Náhlé bolesti v oblasti hrudníku

Angina pectoris – srdeční angína

Angina pectoris vzniká nedostatečným přívodem okysličené krve do srdečního svalu vinou chorobného zúžení zásobních věnčitých tepen. Typickým příznakem záchvatu anginy pectoris je tlaková nebo svíravá, vzácně i palčivá  bolest za hrudní kostí, která může vystřelovat do stran hrudníku i oblasti  horních končetin. Bolest při tomto onemocnění nikdy není bodavého charakteru, postiženým je vnímána spíše jako tíže na hrudi. Záchvat trvá zpravidla několik minut a většinou nastává po fyzické námaze nebo rozčílení. V některých případech předpokládanou námahu předchází. Okamžitým řešením je nitroglycerin vložený pod jazyk či jeho použití ve formě spreje. Postiženého uložíme do polosedu, uvolníme mu tísnící oděv, zajistíme dostatek čerstvého vzduchu a vyzveme postiženého ke klidu. Pokud obtíže neustupují ani po užití předepsaného léku nebo se stupňují, voláme záchrannou službu.

Infarkt myokardu – srdeční záhať

Infarkt myokardu nastává při zneprůchodnění (uzavření) cév vyživujících vlastní srdeční svalovinu (myokard). Tím dochází k poruše funkce srdečního svalu. Typickým příznakem je bolest za hrudní kostí projevující se od nevýrazné nevolnosti až po náhlou srdeční zástavu. Intenzita příznaků bývá přímo závislá na velikosti ucpané cévy a oblasti, kterou vyživuje. Náhlá překvapivá bolest  trvá déle než půl hodiny, přičemž charakteristicky vystřeluje do krku, levého ramene i  dalších oblastí. Bolest může být velmi intenzivní, pálivá až paralyzující. Ostatními průvodními příznaky postiženého jsou strach o život, malátnost až schvácenost, obtížné dýchání, zvracení, bledost a pot, nepravidelný a špatně hmatný tep. Postiženému musí být zajištěn přísný tělesný klid, poloha v polosedě s uvolněným oděvem a přísun čerstvého vzduchu. Platí přísný zákaz pohybu, mluvení, požívání jídla, pití. V žádném případě nesmí postižený kouřit. Co nejdřív přivolejte záchrannou službu s oznámením podezření na infarkt myokardu. Průběžně kontrolujte základní životní funkce. V případě, že postižený užívá léky, aplikujeme 1 tbl. nitroglycerinu pod jazyk nebo použijeme sprej.

Srdeční obtíže mohou být zaměněny za podobající se stavy vystupňované úzkosti, nevolnosti nebo střevních obtíží. V případě nejistoty nebo podezřelých příznaků proto neváhejte stav konzultovat se záchrannou službou.

Text byl připraven ve spolupráci s Českým červeným křížem, oblastní spolek Hradec Králové
Autor ilustrací: Jaroslav Žofaj