Zástava krevního oběhu

Může být způsobena postižením srdce nebo zástavou dýchání. Některé mozkové buňky bez přívodu kyslíku přežívají bez následků 3-5 minut, ale už po minutě může docházet k jejich poškození. Proto je potřeba co nejrychleji volat odbornou pomoc a do příjezdu záchranné služby provádět oživování. Větší naději na úspěšné a plné zotavení mívají děti a zdraví mladí lidé, podchlazení a stavy po otravách některými léky.
 

 Asi do 15 sekund po zástavě krevního oběhu dochází k bezvědomí, nejdéle do 90 sekund ustanou i nepravidelné lapavé vdechy. Protože kůže a sliznice nedostávají krev, změní se výrazně jejich barva – mrtvolný vzhled. Bezvědomí, nepřítomnost dechu, pulzu na velkých tepnách a mrtvolný vzhled jsou tudíž jednoznačné známky zástavy dechu a oběhu – klinické smrti.

Pokud při ošetřování bezvědomého zjistíte nepřítomnost (zástavu) dechu, je potřeba zahájit oživování kombinací nepřímé masáže srdce a umělého dýchání.

Při resuscitaci:
1. postižený musí ležet na zádech na pevné a rovné podložce (zemi) s obnaženým hrudníkem,
2. zachránce přiloží spodní hranu dlaně na střed hrudníku postiženého, druhou dlaň na první, ramena má kolmo nad zápěstími a místem stlačování, horní končetiny jsou napnuté v loktech,
3. zachránce stlačuje hrudník postiženého do hloubky 4 – 5 cm kolmo dolů proti zemi a přitom musí využívat hmotnost horní poloviny svého těla,
4. frekvence stlačování je cca 100 za minutu
5. vždy po 30 stlačeních následují 2 přiměřené umělé vdechy
6. asi po 2 – 3 minutách zkontrolujte, zda se neobnovilo dostatečné dýchání. Máte-li s kým, vystřídejte se v oživování, aby únava nezhoršovala kvalitu resuscitace.

POZOR! U dětí stačí hrudník stlačovat jednou rukou, u novorozenců jen dvěma prsty. Přizpůsobte hloubku stlačení (novorozenci jen 1 – 2 cm) i množství vdechovaného vzduchu (jen abyste zaregistrovali nadzdvihnutí hrudníku). U novorozenců opakujte 3 stlačení a 1 vdech, frekvence masáže je 120 stlačení za minutu.

Zástava krevního oběhu u dospělých
U dospělých před oživováním volejte záchrannou službu, pak se kombinuje 30 stlačení středu hrudní kosti rychlostí 100 za minutu a dva vdechy z úst do úst (příp. z úst do nosu) při zakloněné hlavě postiženého. I správně prováděné oživování zajistí mozku jen asi 25 – 30 % přísunu krve proti normální činnosti srdce. Zhruba po 6 – 8 cyklech (asi 2 – 3 minutách) je potřeba zkontrolovat poslechem nad obličejem postiženého, zda nedošlo k obnově spontánního a dostatečného dýchání. Kontrola má trvat přibližně 10 sekund.
Oživování ve dvou zachráncích je zbytečné. Další zachránce využijte pro střídání (zhruba po 3 minutách), pro volání záchranné služby, ošetření jiných zraněných přinesení lékárničky apod. 

Zástava krevního oběhu u dětí
Menší rozměry dýchacích cest, menší dechový objem, vyšší tepová frekvence, lehká zranitelnost hrudní stěny a vnitřních orgánů způsobují některé odlišnosti při oživování dětí. 
Od jednoho měsíce věku do puberty (včetně) postupujeme při oživování stejně jako u dospělých, jen masáž hrudníku stačí provádět jednou rukou a přizpůsobíme množství vdechovaného vzduchu. Resuscitaci zahájíme 5 úvodními vdechy, pak už pokračujeme uvedeným poměrem 30 stlačení (frekvence také 100 za minutu) a 2 vdechy. Záchrannou službu, jsme-li sami, voláme asi po 1 minutě oživování.

Text byl připraven ve spolupráci s Českým červeným křížem, oblastní spolek Hradec Králové