Zevní krvácení

Nejčastější situace, se kterými se u nehody setkáte, jsou krvácení a šok. Nebezpečné je masivní krvácení, kdy postižený rychle ztrácí větší množství krve. Šok nastává velkou ztrátou krve, vzniklou porušením cévní stěny, kterou nemůže organizmus vyrovnat.

Nejrychlejší způsob, jak zastavit zevní krvácení je vtlačení prstů přímo do rány (obr.1).

Při poranění horní končetiny můžete současně stlačit pažní tepnu, a to v oblasti prohlubně mezi dvoj a trojhlavým svalem, proti pažní kosti (obr.2).

Krvácení v oblasti dolních končetin zastavte tlakem „palec na palec“ stlačením stehenní tepny v třísle proti pánevní kosti. Při tomto ošetření klečte zády k postiženému, jelikož krvácení musíte dobře kontrolovat (obr.3).

Případy, kdy krvácení zastavujete tlakem prstů v ráně, jsou opatření účinná a rychlá, ale spíše nouzová. Pro lepší zastavení krvácení se používají tlakové obvazy. Tlakový obvaz zaručuje měkkost a také nasákavost tlakové vrstvy (při použití tlakového obvazu si dávejte pozor na prosakování krve skrz tlakový obvaz, je to známka slabého stisknutí rány). Na stáhnutí tlakového obvazu použijte nejlépe elastické obinadlo. Dejte pozor, aby obvaz příliš neškrtil, ale ani se na ráně nepohyboval, neklouzal. To zjistíte, když stisknete postiženému nehet. Pokud se nehtové lůžko po uvolnění neprokrví do 2 sekund je potřeba obvaz mírně povolit (obr.4).

Zaškrcovadlo
- je nutné použít v následujících případech:
a) dojde k prosáknutí krve i přes třetí tlakovou vrstvu
b) dojde k amputaci
c) v krvácející ráně se nachází cizí těleso nebo úlomek kosti
d) velký rozsah rány
e) velký počet postižených a málo zachránců

Materiál pro tlakový obvaz, obinadlo a zaškrcovalo mají být v každé autolékárničce.
 
Hlavní zásady použití zaškrcovadla
1.Před použitím zaškrcovadla zvedněte krvácející končetinu postiženého nad úroveň srdce, jelikož by krev v zaškrcené oblasti chyběla v krevním oběhu. Navíc tak snížíte tlak krve v ráně a zmírníte krvácení.
2. Zaškrcovadlo přikládejte co nejblíže k ráně, od rány směrem k srdci.
3. Nedávejte jej těsně vedle kloubu ani na kloub. Mohlo by dojít k poškození nervů nebo by zaškrcení nebylo účinné.
4. Nepřikládejte nikdy na holou pokožku z důvodu bolesti.
5. Při prvních obtočeních kolem končetiny, by se mělo krvácení zastavit.
6. Na viditelné místo připevněte čas přiložení zaškrcovadla. Končetinu dále znehybněte, zaškrcenou partii chlaďte, zmírníte tím bolest a zpomalíte metabolizmus buněk.
7. Zaškrcovadlo musí být dostatečně široké, alespoň 5 cm. Jinak se zařezává.
8. Zaškrcovadlo nepovolujte ani nesundávejte

Text byl připraven ve spolupráci s Českým červeným křížem, oblastní spolek Hradec Králové