Poranění pohybového ústrojí - klouby

Podvrtnutí kloubu (distorze)
- dojde k oddálení hlavice a jamky od sebe s následným návratem do původní správné polohy, kloub se dostane za přirozenou mez pohyblivosti. Přitom se natáhne nebo i natrhne kloubní pouzdro a kloubní vazy, nedojde ale k funkčnímu poškození kloubu s trvalými následky. Pronikavá bolest při úrazu rychle odezní, pohybem se opět obnovuje. Bolest a otok omezí pohyblivost zraněného kloubu.

Vymknutí kloubu (luxace)
- je ztráta kontaktu kloubních ploch. Hlavice kloubu se nachází mimo kloubní jamku. Současně jsou poraněny okolní struktury - kloubní pouzdro, vazy a nervové i cévní kmeny. Mezi základní příznaky vykloubení patří značná bolestivost, výrazná deformace kloubu a porucha aktivní i pasivní hybnosti. Každý pokus o pohyb v kloubu je velmi bolestivý, kloub často „pruží“.

První pomoc!
Nikdy se nepokoušíme vracet kloub do původní pozice, zabráníme i zbytečným pohybům. Vždy pamatujeme na riziko současné zlomeniny. Při podvrtnutí se mírní bolest studenými nebo ledovými obklady, otok a bolest mírníme elastickým obinadlem (nesmí škrtit ani omezovat prokrvení). Poraněné klouby je nutné znehybnit. Fixaci provedeme buď ve vynucené poloze (jediná, kterou kloub dovolí) nebo v nejméně bolestivé (úlevové) poloze. Na horní končetině stačí využít šátkové závěsy, někdy je nutné končetinu vypodložit s tím, že se materiál použitý na vypodložení ve vynucené poloze musí připevnit k tělu postiženého. Úkony musí být účelné, cílené, klidné a rozhodné. Rychlost by nikdy neměla být na úkor šetrnosti. Před diagnostikou pohmatem se postiženého zeptejte na bolest a její lokalizaci a vyzvěte jej k pokusu o pohyb atd. I tady je univerzálním prostředkem k tišení bolesti chlazení zraněného kloubu.

Text byl připraven ve spolupráci s Českým červeným křížem, oblastní spolek Hradec Králové